Q：什么是自闭症？自闭症的孩子能恢复正常吗？

A：自闭症，医学全称为“孤独症谱系障碍”（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种发生在儿童早期的神经发育障碍，主要特征包括社交沟通困难、语言发育迟缓、兴趣狭窄以及重复刻板的行为模式。自闭症的表现形式多样，严重程度不一，因此被称为“谱系”——意味着每个孩子的情况都不同。

关于“能否恢复正常”，这是一个许多家长最关心的问题。需要客观说明的是：自闭症是一种终身性神经发育差异，目前尚无“完全恢复正常”的医学定义，但通过科学干预，许多孩子可以实现显著的功能提升，甚至在社交、语言和行为方面接近同龄水平，融入普通教育环境和社会生活。

“正常”不应仅以“和所有人一样”来衡量，而应关注孩子是否能表达需求、建立关系、适应环境、拥有尊严与幸福感。许多经过系统干预的自闭症儿童，随着年龄增长，症状明显减轻，能够上学、交友、发展特长，过上独立或半独立的生活。

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Q：自闭症的核心障碍有哪些？哪些表现需要警惕？

A：自闭症的核心问题集中在三个方面：

1. 社交互动障碍：

   • 回避眼神接触
   • 不会分享兴趣（如不会指物给人看）
   • 难以理解他人情绪或表情
   • 喜欢独自玩耍，对同伴缺乏兴趣

2. 沟通与语言发展迟缓：

   • 语言发育落后或完全无语言
   • 重复他人话语（仿说）
   • 语调单调、用词奇特
   • 不会提问或回应对话

3. 刻板行为与狭窄兴趣：

   • 重复动作（如摇晃身体、拍手、转圈）
   • 坚持固定流程（如必须走同一条路）
   • 对特定物品异常执着（如只玩车轮、开关灯）
   • 对感官刺激异常敏感或迟钝（如怕声音、不怕痛）

如果孩子在18-24个月期间出现上述多项表现，建议尽早进行专业评估。

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Q：上海九龙医院精神心理科如何帮助自闭症儿童？

A：上海九龙医院精神心理科在自闭症的早期识别、评估与干预中发挥着关键作用。科室采用多维度评估体系，结合标准化量表、行为观察和家庭访谈，准确判断孩子的发育水平和核心困难。

针对不同年龄段和能力水平的儿童，精神心理科提供个性化干预方案，主要包括：

• 应用行为分析（ABA）：通过正向强化塑造目标行为，减少问题行为。
• 社交技能训练：帮助孩子学习眼神交流、轮流游戏、理解情绪等社交规则。
• 语言与沟通训练：提升表达与理解能力，包括使用图片交换系统（PECS）等辅助工具。
• 感觉统合训练：改善对声音、触觉等感官刺激的异常反应。
• 家庭支持与家长培训：指导家长掌握干预技巧，提升家庭互动质量，缓解养育压力。

干预强调“早、密、长”——越早开始、干预越密集、坚持越久，效果越显著。

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Q：能否分享两个真实患者的治疗案例？

A：以下是两位曾在该院接受系统干预的自闭症儿童案例（为保护隐私，已做匿名化处理）：

案例一：小航，3岁半男孩

小航2岁时仍无语言，对叫名无反应，喜欢长时间排列玩具汽车，不允许别人打乱。稍有变动就尖叫、撞头。家长带他到上海九龙医院精神心理科就诊，经评估确诊为“中度孤独症谱系障碍”。

干预团队为小航制定了“一对一行为干预+家庭参与”模式。心理治疗师采用ABA方法，从建立基础注意力和配合度开始，逐步引导发音、指物、模仿等技能。同时，针对其情绪崩溃问题，设计了“视觉提示卡”帮助理解日常流程。家长每周参与培训，学习如何在吃饭、洗澡、外出时进行自然情境教学。经过近两年的持续干预，小航语言能力大幅提升，能用完整句子表达需求，主动与弟弟互动，情绪稳定。目前，他已顺利进入普通幼儿园，老师反馈其适应良好，仅需少量个别支持。

案例二：朵朵，5岁女孩

朵朵语言流利，但只会谈论恐龙相关知识，无法参与集体游戏，常因规则变化而情绪崩溃。她对同学的玩笑无法理解，常被误认为“高冷”或“不合群”。经上海九龙医院精神心理科深入评估，诊断为“高功能自闭症”（属于谱系中的轻度类型）。

针对其“社交盲点”和情绪调节困难，心理医生设计了“社交思维训练”课程，通过动画故事、角色扮演等方式，帮助她理解他人想法、学习轮流说话、识别面部表情。同时进行情绪识别训练，教她使用“情绪温度计”表达感受。家长也参与家庭治疗，学习如何引导孩子处理人际冲突。经过一年干预，朵朵学会了主动邀请朋友玩耍，能接受游戏中的小变动，老师评价她“变得温暖有同理心了”。她仍在继续接受支持，但已能较好融入班级生活。

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Q：家长应该如何看待“恢复正常”？关键是什么？

A：“恢复正常”不应被理解为“变成完全普通的孩子”，而应关注孩子是否在不断进步、能否获得幸福与尊严的生活。

关键在于：

• 早干预：3岁前是大脑可塑性最强的黄金期，干预越早，效果越好。
• 科学方法：选择有循证依据的干预方式，避免盲目尝试未经证实的疗法。
• 家庭参与：家长是孩子最重要的老师，日常互动中的点滴训练至关重要。
• 长期坚持：自闭症干预是马拉松，不是短跑，需要耐心与持续投入。
• 接纳与支持：爱孩子本来的样子，同时帮助他成为更好的自己。

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结语：

自闭症的孩子或许无法“完全恢复正常”，但他们完全有能力突破孤独的壁垒，学会沟通，建立关系，发展潜能。上海九龙医院精神心理科始终相信，每一个孩子都有独特的成长节奏。通过科学干预与家庭支持，许多自闭症儿童正一步步走向更广阔的世界。真正的“正常”，是让他们在被理解与接纳的环境中，活出属于自己的精彩人生。

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